ЛДЦ «МИБС» (МРТ на Елецкой)

💫 МИБС в Томске получил награды департамента здравоохранения

Делимся с вами отличной новостью от коллег из Центра ядерной медицины МИБС в Томске — несколько медицинских работников центра получили ведомственные награды за многолетнюю добросовестную работу, которые были вручены к Дню медицинского работника.

▫️ Благодарностью департамента здравоохранения администрации Томской области отмечены медицинская сестра отделения радиологии Князева Наталья Сергеевна, старшая медицинская сестра Арьянова Марина Владимировна и заведующая отделением радиологии Гермаш Екатерина Святославна

▫️ Почетная грамота департамента здравоохранения администрации Томской области вручена заместителю директора по медицинской части, врачу-онкологу Рябовой Лилии Михайловне

▫️Благодарность Администрации Томской области объявлена директору Бабенко Сергею Андреевичу.

✨ Коллектив Центра ядерной медицины МИБС в Томске — команда ответственных профессионалов, сердечно любящих свое дело и развивающих лучевую диагностику, ядерную медицину и другие направления в лечении онкологических заболеваний в своем регионе. Поздравляем коллег с заслуженными наградами!

🔹 МИБС на конгрессе «Радиология — 2024»

☑В Москве в Сколково состоялся ХVI Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская Диагностика — 2024». В рамках форума был проведен XVIII Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология — 2024».

На мероприятии в секции «Радионуклидная диагностика и радионуклидная терапия» от «Медицинского института им. Березина Сергея» прочитали доклады несколько специалистов.

▫ Радиолог МИБС, к.м.н. Громова Елена Анатольевна представила доклады «Мониторинг лечения вторичного поражения головного мозга по данным ПЭТ-КТ с 18F-ФЭТ» и «Роль ПЭТ-КТ с ПСМА в оценке эффективности терапии радием 223».

▫Рентгенолог МИБС Сусин Даниил Сергеевич выступил с темой «ПЭТ-КТ с 18F-ФЭТ в диагностике глиом у детей».

▫ Радиотерапевт МИБС Катаев Никита Андреевич выступил с докладом «Протонная терапия в режиме ультрагипофракционинования для лечения рака предстательной железы высокого риска: начальные дозиметрические данные и данные об острой токсичности».

▫ Заведующая центром лучевой диагностики МИБС Куплевацкая Дарья Игоревна прочитала доклад «Возможности лучевых и гибридных методов диагностики распространенности опухолевого процесса при раке молочной железы в уточнении локального статуса опухоли».

▫ Ведущий специалист центра лучевой диагностики МИБС Смирнова Алина Вячеславовна выступила с докладом «Мультимодальная оценка изменений после комбинированной терапии глиом высокого грейда с учётом плана распределения дозовой нагрузки».

✨ Доклады наших специалистов, основанные на актуальных научных данных и богатой практической базе в МИБС, были высоко оценены коллегами из других медицинских учреждений.

✨ Иванов Павел Игоревич выступил на конференции Pfizer

▫️ В Санкт-Петербурге 1 июня состоялось образовательное мероприятие для кардиологов и неврологов «Академия эндокринологов. Персонализированный подход к ведению пациентов с акромегалией», организованное ООО «Пфайзер Инновации».

✔️ Одним из приглашенных экспертов стал Иванов Павел Игоревич, нейрохирург высшей категории, к.м.н., заведующий отделением нейрорадиологии «Медицинского института им. Березина Сергея». Павел Игоревич выступил с докладом «Современные методы лучевой терапии в лечении акромегалии», в которым были представлены актуальные научные данные и эксклюзивные наработки.

Выступление было высоко оценено слушателями и собрало положительную обратную связь от экспертов.

18 мая Всемирный день скандинавской ходьбы!

Северная (скандинавская) ходьба является доступным, эффективным и безопасным видом физической активности для онкологических пациентов.

ВОЗ рекомендует взрослым в возрасте 18-64 лет уделять время аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150‑300 минут в неделю [1]. И скандинавская ходьба отлично подходит для этого.

К аэробной нагрузке относятся физические упражнения с низкой интенсивностью, где в клеточных реакциях, которые обеспечивают организм энергией, активно участвует кислород [2].

Такая нагрузка делает наше сердце и легкие выносливыми и значительно улучшает общее состояние здоровья.

🏊🏻‍♂️ Кроме того, в основе программ физической реабилитации пациентов с онкологическим диагнозом лежат аэробные физические нагрузки [5].

💪🏻Скандинавская ходьба, выполняемая в правильной технике, с грамотно подобранными палками может включаться в программы поздней медицинской реабилитации и:

▪️улучшит настроение и будет способствовать крепкому сну;
▪️увеличит мышечную силу, выносливость и снизит риск остеопороза;
▪️улучшит подвижность суставов;
▪️повысит уровень энергии;
▪️ улучшит когнитивные функци и будет способствовать профилактике деменции [3];
▪️ускорит жировой обмен и нормализует вес;
▪️снизит риск возникновения инфаркта и инсульта;
▪️подарит чувство вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снизит тревожность, улучшит настроение, повысит самооценку [6].

Эффективность скандинавской ходьбы достигается за счет использования палок, которые создают равномерно распределяющуюся на все мышцы нагрузку. Во время тренировки участвует около 90% всех групп мышц человека [7].

Скандинавская ходьба рекомендована, в том числе для пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Ходьба с палками в правильно подобранном компрессионном трикотаже и выполняемая в правильной технике способствует профилактике лимфатического отека, улучшает состояние пациенток с уже имеющейся лимфедемой [5, 6], помогает при тугоподвижности плечевого сустава, уменьшает болезненные ошущения, улучшает общую физическую форму [5].

▫️ В одном исследовании ученые наблюдали за женщинами, перенесшими рак молочной железы, и которые занимались скандинавской ходьбой в течение 10 недель.

У всех пациенток уменьшилось число ограничений в повседневной деятельности, связанных с подвижностью плечевого сустава, увеличился диапазон движений: сгибание вперед, отведение и внешняя ротация; улучшился общий тонус организма [4].

Также, в обзоре, опубликованном в European Journal of Cancer Care, изучалось влияние скандинавской ходьбы на здоровье женщин с раком груди. Отмечено, что скандинавская ходьба оказала значительное положительное влияние на общую физическую форму, уменьшение негативных воздействий лимфедемы, а также снизила боль в области плечевого сустава [6].

❕ ️О чем важно помнить, если вы решили заняться скандинавской ходьбой (или любым другим видом физической активности, ЛФК):

▪️проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу видов и рекомендуемых объемов физической нагрузки;
▪️упражнения необходимо выполнять регулярно и непрерывно;
▪️увеличивайте объем и интенсивность нагрузки постепенно;
▪️важна правильная техника выполнения упражнений, так что для начала лучше заниматься с инструктором;
▪️упражнения необходимо строго дозировать с учетом состояния организма, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей, уровня физической подготовки;
▪️необходимо контролировать переносимость и эффективность физической нагрузки.

💪🏻Занятие должно состоять из трех частей [5]:

✔️вводной (разминка) — с дыхательными, общеукрепляющими и полезными для суставов упражнениями. Они выполняются от периферии к центру [5], продолжительность вводной части 5-10 минут.

✔️основной части с продолжительностью 15-30 минут.

✔️заключительной (заминка), где происходит постепенное снижение нагрузки и рекомендуется выполнять упражнения на растяжку.

Правила подбора палок, а так же разбор типичных ошибок в технике выполнения скандинавской ходьбы можно посмотреть в
Методических рекомендациях «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний» для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

Источники:

1. WHO (ВОЗ)

2. «What Counts as Aerobic Exercise? Here’s Everything You Need to Know About How to Get the Cardio You Need», Michael Cutler, 2023.

3. Séverine Sabia, Aline Dugravot, Jean-François Dartigues, Jessica Abell, Alexis Elbaz, et. al.. (2017). Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. j2709.

4. «Walking Group Intervention for Breast Cancer Survivors», J Psychosoc Oncol. 2015;33(3):278-96.doi: 10.1080/07347332.2015.1020465.

5. Методические рекомендации «Занятия физической культурой и спортом для пациентов, прошедших комплексное лечение онкологических заболеваний». Для инструкторов адаптивной и лечебной физкультуры. Екатеринбург 2024.

6. «Nordic walking for women with breast cancer: A systematic review», Miguel A. Sánchez-Lastra, Jorge Torres, Iván Martínez-Lemos, Carlos Ayán, 2019
https://doi.org/10.1111/ecc.13130.

7. «Влияние скандинавской ходьбы на физическое состояние человека» Бубнова Е.В., Голубина О.А. 1 Северный (Арктический) Федеральный Университет им. М.В. Ломоносова, Архангельск.

По данным опроса одного из маркетплейсов, более 50% населения нашей страны использует средства с SPF только во время поездок на юг. Но безопасен ли такой подход?

☀ Почему нельзя оставлять кожу без защиты от ультрафиолета?

Дерматологи считают, главная причина — оставляя свою кожу незащищенной от УФ-излучения, мы увеличиваем риск возникновения меланомы. Вот что об этом пишут ученые: «Существуют убедительные эпидемиологические и молекулярные данные, связывающие все формы рака кожи с воздействием ультрафиолета. Ультрафиолет является причиной почти 65% случаев меланомы и 90% случаев немеланомного рака кожи» (UV Radiation and the Skin, 2013).

✔ А еще… от солнечного воздействия наша кожа стареет быстрее.

У косметологов есть термин — фотостарение кожи. Он описывает повреждения кожи, вызванные солнечными лучами. Солнце «дарит» нам не только красивый загар, но гиперпигментацию, сухость и морщины.

К посту мы прикрепили фото мужчины-дальнобойщика. Одна сторона его лица в течение многих лет находилась на солнце, проникавшем сквозь окно фуры, а другая находилась в тени кабины. Изменения, произошедшие с его кожей под воздействием солнечных лучей, выглядят более чем убедительно.

✔ Защищаться от солнца надо!

Ежедневно, а не только во время отпуска у моря. Это правило касается жителей абсолютно всех регионов, даже северных.

Для защиты от УФ-излучения используются фотопротекторы — косметические средства с SPF, препятствующие негативному воздействию солнечных лучей на кожу. Выпускаются они в разных формах: молочко, спреи, крема, масла, лосьоны, пудры.

❗ SPF-средства в зависимости от механизма действия бывают физические (отражающие солнечные лучи) и химические (преобразующие излучение в тепловую энергию, которая выводится кожей наружу).

Вспомним школьный курс физики: УФ излучение бывает UVA (типа А) и UVB (типа В). Каждый вид опасен по-своему, вызывает различные повреждения кожи и может быть фактором риска меланомы. Как правило, на упаковке солнцезащитных средств имеются буквенные и цифровые обозначения степеней защиты от УФ излучения разной длины волны.

Современные производители нередко объединяют физические и химические фильтры, чтобы защитить кожу от всех видов излучения.

☀ Фактор SPF определяет степень защиты от ультрафиолетового излучения. Он выражается цифрами от 1 до 100, где 100 означает практически полную блокировку солнечного излучения.

Подбирают средства с SPF исходя из фототипа кожи.

👩🏻‍🦰👩🏻Фототипы кожи по Фицпатрику:

✔1 фототип имеет очень светлую кожу, практически не загорает. При этом фототипе дерматологи рекомендуют использовать средства с SPF от 50 и выше.

✔2 фототип имеет светлую кожу цвета слоновой кости, часто с веснушками, редко проявляется легкий оттенок загара. Для него рекомендовано применение SPF 30-50.

✔3 фототип имеет слегка смуглую кожу, практически не обгорает, загар проявляется постепенно и равномерно. При таком фототипе подходят средства с SPF 20-15.

✔4 фототип имеет кожу оливкового цвета без веснушек. Загар ложится равномерно. Рекомендованы средства с SPF 15-10.

✔5 фототип — смуглая или темно-коричневая кожа, редко обгорающая, загар проявляется насыщенным темным оттенком. Подходят средства с SPF 10-5.

✔6 фототип — очень смуглая кожа шоколадного оттенка с низкой чувствительностью к УФ-излучению. Рекомендованы средства с SPF 5.

🙋‍♀ Как правильно использовать крем с SPF?

☀Наносите средство за 15-20 минут до выхода на улицу.

☀Распределяйте крем равномерно, плотным слоем, не забудьте о шее, декольте и ушах.

☀Наносите новый слой крема после каждого купания.

☀Если находитесь на активном солнце, обновляйте крем каждые 2-3 часа, особенно если средство содержит только физические фильтры.

☀Тщательно смывайте остатки солнцезащитного средства в конце дня.

🌴🌊 Надеемся, эти правила помогут вам сохранить красоту и здоровье кожи на долгие годы.

Название этой опухоли происходит от двух греческих слов: «melas» (черный) и «oma» (опухоль).

Меланома — агрессивное злокачественное образование, развивающееся в результате необратимого перерождения и размножения меланоцитов, т.е. клеток, отвечающих за цвет кожи, а также за защиту от ультрафиолетового воздействия.

Заболеваемость меланомой неуклонно растет во всех странах, включая Россию. В 2012 году заболеваемость меланомой в России составляла 50,05 случаев на 100 тыс населения, а в 2022 — 72,29 [1].

🙋🏽Насколько опасна меланома?

Меланома является одним из самых агрессивных видов рака, склонным к быстрому росту и метастазированию. Выявление заболевания на ранних стадиях позволяет достигнуть хороших результатов в лечении. Именно поэтому так важно обращать внимание на изменения, происходящие с родинками и пигментными пятнами.

В мае традиционно проводится Всемирный день борьбы с меланомой, призванный привлечь внимание к проблемам ранней диагностики заболевания.

🙋🏼‍♀️Каковы факторы риска развития меланомы?

👱🏻‍♀️👩🏻‍🦰Более подвержены заболеванию люди со светлой кожей, светлыми глазами и веснушками — 1 и 2 фототип по Фитцпатрику [2, 6].

☀️Длительное воздействие УФ-излучения, сильное прерывистое влияние солнца на кожу [3], солнечные ожоги (в том числе, полученные в детские годы)[5], злоупотребление загаром и солярием [4].

👧🏻Наличие большого количества родинок, более 10 диспластических невусов [2].

🧬Генетическая предрасположенность — меланома у близких родственников.

💊Иммуносупрессия, развивающаяся у людей, получавших лекарственные средства, влияющие на иммунную систему.

🙋🏼‍♂️Меланома бывает только на коже?

👩🏻‍🦰Меланома может локализоваться на тех участках тела, где имеются родинки (невусы) — чаще на коже, реже — на слизистых оболочках.
Есть и редкие локализации: сетчатка глаза и подногтевая.

Только около трети всех меланом развивается из невусов [7, 8], остальные же возникают на участках кожи, не имеющих родинок (ведь меланоциты имеются на всей поверхности кожи).

👩🏻‍💼Что должно насторожить?

При проведении самоосмотра обращайте внимание на любые изменения, происходящие с родинкой:
▫️ увеличение размера;
▫️уплотнение;
▫️изменение формы, цвета;
▫️появление корочек, шелушения, признаков воспаления, изъязвления, кровоточивости;️
▫️появление образований/пятен/родинок с неровными краями и участками разного цвета.

🙋🏼‍♀️Как легче запомнить признаки меланомы?

👩🏼‍⚕️ Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

▪️Форма — родинка возвышается над поверхностью;
▪️Изменения размеров/ускоренный рост;
▪️Границы родинки неправильные, ажурные, изрезанные;
▪️Асимметрия — половинки родинки отличаются друг от друга;
▪️Размер — образование диаметром более, чем 6 мм;
▪️Окраска неравномерная, имеется включение пятен черного, синего, розового, красного цвета.

Для постановки диагноза необходимы специальные исследования, но важна и самодиагностика!

☑️ Если сомневаетесь насчёт своей родинки или появившегося пятна/образования на коже, в МИБС можно получить консультацию дерматолога.

Источники:

1. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. «Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(5): 5-13.

2. Клинические рекомендации - Меланома кожи и слизистых оболочек- 2020-2021-2022 (31.01.2023).

3. «Effect of intermittent exposure to sunlight on melanoma risk among indoor workers and sun-sensitive individuals»,
P J Nelemans et al. Environ Health Perspect. 1993 Aug.

4. «The association of use of sunbeds with cutaneous malignant melanoma and other skin cancers». A systematic review
International Agency for Research on Cancer Working Group on artificial ultraviolet (UV) light and skin cancer.Int J Cancer. 2007.

5. «Melanoma and sun exposure: an overview of published studies»,
J M Elwood et al. Int J Cancer. 1997.

6. «Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: III. Family history, actinic damage and phenotypic factors», Sara Gandini et al. Eur J Cancer. 2005 Sep. То.

7. Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, Moscarella E, Argenziano G, Longo C.
A meta-analysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications.
J Am Acad Dermatol. 2017 Nov;77(5):938-945.e4. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.149. Epub 2017 Aug 29. Review.

8. The transformation rate of moles (melanocytic nevi) into cutaneous melanoma: a population-based estimate
Hensin Tsao et al. Arch Dermatol.2003 Mar.

🔹Уколы и дети. Как вести себя родителям?🔹

Даже взрослые пациенты часто побаиваются уколов и забора крови, отворачиваясь от медсестры или закрывая глаза. А малышам, проходящим длительное лечение, приходится делать такие манипуляции достаточно часто.

💡 Как же преодолеть страх ребенка перед уколами?

Возможно, вам в детстве говорили, что уколы делать не больно, что это похоже на укус комара. И вы верили в это до первого укола, а потом оказывалось, что диаметр иглы шприца несколько отличается от диаметра комариного хоботка, как и болевые ощущения. Чтобы сохранить доверие, не стоит говорить так же своим детям.

Скажите ребенку честно, что может быть немного больно, но боль быстро пройдет, укол поможет стать ему более здоровым и он, например, снова сможет играть со своими друзьями. Отталкивайтесь от того, что любит делать ребенок.

Говорите о предстоящей процедуре спокойным расслабленным тоном, стараясь не нервничать, — дети отлично считывают наши эмоции.
Не обесценивайте его страхи, поддержите малыша, стараясь понять, что он чувствует.
И уж точно не стоит пугать уколами.

Если ваши сын или дочка идут к врачу впервые, можно рассказать им в доступной форме о том, что будет на приеме, посмотреть мультфильмы на эту тему.

Попробуйте рассказать малышу о походе к врачу на примере его игрушки. Начните историю так: «Я знаю, что твой Мишка когда-то болел, и ему нужно было сходить к врачу, у врача он...». И тут мы рассказываем о том, что предстоит пройти ребенку.

Историю закончите тем, что Мишка выполнил все процедуры, теперь он здоров и сможет помочь тебе все это пройти. Мишка-помощник может стать в дальнейшем спутником ребенка во время походов на процедуры.

Даже взрослые пациенты готовятся к приему врача: читают информацию, записывают вопросы, которые хотят задать, собирают данные исследований — это снижает уровень страха перед неизвестным. Ребенку тоже будет гораздо спокойнее, если он будет осознавать, что его ждет.

👶🏼 В процедурном кабинете малыша можно отвлечь какой-то картинкой или игрушкой, спеть песенку, рассказать историю, поставить мультфильм на смартфоне.

🧒🏼 С более взрослыми детьми можно применить дыхательные техники. Это поможет расслабиться и снизить уровень страха.
Например, техника «Воздушный шар» похожа на игру и нравится детям.

🎈Представьте себе, что вы надуваете воздушный шарик. Поднесите сложенные руки к губам и начинайте «надувать» воображаемый шарик при помощи дыхания. Выдувайте в шарик свои негативные мысли и страхи, затем «завяжите» шарик крепко крепко и отпустите его в небо. Провожайте воображаемый шар взглядом, пока он он не скроется из виду.

💉 Сразу после укола похвалите и обнимите ребенка, вознаградите его за мужество небольшой игрушкой, наклейками, сладостью, походом в кафе или кино — тем, о чем договорились заранее.

Многие родители откладывают вознаграждение на несколько дней, до приезда папы или бабушки. Очень важно вручить подарок сразу же, не откладывая! Тогда это будет позитивным подкреплением и поможет сформировать положительное впечатление о процедуре.

Вечером расскажите домашним, какой он смелый и как хорошо справился с этим испытанием. Говорите так, чтобы малыш слышал это.

В инструментарии психологов МИБС есть множество техник, которые позволяют подготовить ребенка к неприятной медицинской процедуре. А для награды за её прохождения у нас в практику введены «Коробки храбрости» с приятными маленькими подарками. Обязательно расскажем об этом подробнее в другой раз. 😉

Ведущий сотрудник МИБС стал лауреатом премии «Будем жить!»

✨ «Будем жить!» — эти слова стали девизом и названием премии, учрежденной Ассоциацией онкологический пациентов «Здравствуй». Ежегодно премия проводится накануне Всемирного дня борьбы с раком в поддержку всех, кто сражается против этой болезни — врачей, медсестер, медицинских учреждений, волонтеров и, конечно, онкопациентов.

В этом году церемонию вручения наград закрывала номинация «Уникальная пациентская история». Звучали слова благодарности и поддержки всем пациентам за мужество и силу духа, а зал аплодировал.

✔️ Лауреатом премии в номинации «Уникальная пациентская история» стал ведущий специалист МИБС Кирилл Ларин.

▪️Как гласит его личная пациентская история, когда-то Кирилл Ларин готовил документы для строительства «Центра протонной терапии» МИБС, да так и остался там работать. Позже он запустил в МИБС направление психологической помощи для пациентов и сотрудников, а также возглавил благотворительный фонд «Медицина 2.0», который помогает людям с онкологическими заболеваниями.

В прошлом году рак обнаружили у самого Кирилла. О своей болезни он говорит спокойно и иногда шутит — ни у кого нет индульгенция от высших сил в отношении рака, даже если он годами работал в онкологии. История Кирилла Ларина не оставляет равнодушным никого, потому что она о смелости, стойкости духа, открытости и принятии.

🎗️ Мы поздравляем Кирилла Ларина с заслуженной победой и желаем крепкого здоровья.

🎗️15 февраля — Международный день детей, больных онкологическими заболеваниями ( International Childhood Cancer Day). Памятная дата была установлена в 2001 году, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме.

Ещё 50 лет назад онкологический диагноз у ребенка звучал как приговор. Однако сегодня многие детские онкологические заболевания успешно лечатся.

Несмотря на достижения медицины, такое лечение всё ещё долгое и трудное. Оно требует необычайного мужества и сил от ребенка и его родителей, высочайшего профессионализма от медицинских работников, психологов, социальных работников, волонтеров — всех, кто лечит, помогает, поддерживает на пути к выздоровлению.

Одной из задач Международного дня детей, больных раком, является повышение онконастороженности. Именно родители могут заметить первые признаки болезни у малыша и обратиться за медицинской помощью. Своевременное обнаружение болезни повышает вероятность благоприятного прогноза.

✔️ На какие симптомы нужно обратить внимание:

▫️резкая потеря веса;
▫️бледность;
▫️появление кровотечений;
▫️часто появляющиеся синяки;
▫️необъяснимая лихорадка;
▫️ночная потливость;
▫️длительный кашель;
▫️затрудненное дыхание;
▫️появление опухолевидных образований разной локализации;
▫️боль в костях;
▫️хромота;
▫️увеличение живота в объеме;
▫️появление головной боли;
▫️длительная рвота;
▫️изменения со стороны органов зрения (резкое падение зрения, косоглазие и пр.).

✨ Мы хотим пожелать всем детям, которые проходят или уже прошли лечение онкологического заболевания, крепкого здоровья и вечной ремиссии, а родителям много сил и веры в лучшее.

Хотим поделиться с вами отзывом о Петуховой Софье Юрьевне, неврологе-эпилептологе МИБС.

«Я пришла первый раз к Софье Юрьевне, так как не смогла попасть к своему лечащему врачу. Прекрасный врач! Спрашивала настолько досконально, что на некоторые вопросы я "путалась в показаниях", так как это было давно. :) Чувствуются интерес врача к своему делу, увлеченность работой. Увеличили дозировку препарата. Эффект - положительный. В следующий раз приду к Софье Юрьевне и планирую наблюдаться у неё. Спасибо большое!»

Записаться к Софье Юрьевне можно по телефону: +7 (812) 244-04-22.