👉Врожденные пороки развития мочеполовой системы - мегауретер
Часто этот диагноз устанавливается при выполнении ультразвукового
исследования (антенатально), что повергает будущую маму
в шок.

Причин для паники нет! 🙌

☝С 2008 года на базе детского урологического отделения ГУЗ «КБ СМП №7», которое является первым и единственным обладателем лицензии в Волгоградской области на оказание высокотехнологических видов медицинской помощи по разделу детская урология – андрология, проводятся реконструктивно -  пластические операции при врожденных патологии почек, мочеточников и мочевого пузыря.

❗Одной из врожденных, часто встречаемых патологий у детей, является мегауретер (врождённое расширение мочеточника).

Для всех форм мегауретера характерен один патогенетический фактор:
врождённое нарушение структуры стенки мочеточника, вследствие патологических влияний (стеноз, рефлюкс, локальный генетический сбой) в процессе эмбриогенеза (внутриутробного развития).
Нарушение структуры стенки мочеточника проявляется нарушением его функции, и вместе с одним из вариантов обструкции (стеноз или рефлюкс), или даже без него приводит к ухудшению функции почки.

Часто мегауретеру сопутствует инфекция мочевыводящих путей, в виде стойкой лейкоцитурии или эпизодов пиелонефрита.

😊 Наша Клиника обладает всем необходимым спектром лабораторных, инструментальных и аппаратных методов обследования пациентов с мегауретером:

✅ Ультразвуковая допплерография почек (позволяет определить
диаметр мочеточника на различных уровнях, активность перистальтики,
состояние коллекторной системы и почечной паренхимы)

✅ Экскреторная (внутривенная) урография (выявляет особенности
анатомического строения верхних мочевых путей, эффективность
перистальтики, степень эвакуаторных возможностей мочеточника и
коллекторной системы почки, отражает функцию почки)

✅ Микционная уретроцистография (позволяет выявить наличие
заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник, оценить контур и,
приблизительно, объём мочевого пузыря)

✅ Урофлоуметрия (сбор ритма мочеиспусканий с целью выявления
нарушений функции мочевого пузыря)

✅ Полный спектр бактериологических анализов, общеклинических,
биохимических анализов крови и мочи

В качестве дополнительных методов обследования мы
используем:
🔺Ультразвуковое исследование почек и мочеточников с
диуретической нагрузкой (с целью дифференцировки функциональной
или органической обструкции)
🔺 УЗИ на постоянном уретральном катетере - с целью исключение
функциональной (пузырнозависимой) формы мегауретера
🔺 Компьютерную томографию, МРТ почек с внутривенным контрастированием (с целью уточнения анатомического строения верхних мочевых путей, выявления удвоения, оценки анатомии почечных сосудов).
🔺Функциональные исследования мочевого пузыря

На основании результатов обследования высококвалифицированные специалисты нашего учреждения верифицируют одну из форм мегауретера (рефлюксирующий мегауретер; стенозирующий (обструктивный) мегауретер; нерефлюксирующий, нестенозирующий мегауретер (пузырно-зависимая форма мегауретера)), после чего проводят подготовку к операции и выполняют оперативное вмешательство.

Реконструктивные операции при мегауретере выполняются только при наличии сохранной функции почки, или при надежде на её восстановление.

Виды оперативного вмешательства успешно применяемые в нашей клинике в зависимости от формы мегауретера:
🔹стентирование мочеточника
🔹внутрипузырная мобилизации мочеточника, резекция (удаление) наиболее патологической дистальной его части и имплантация мочеточника в стенку мочевого пузыря с антирефлюксной защитой. Операция выполняется без больших разрезов, через проколы передней брюшной стенки.
🔹 лапароскопическая экстрапузырная реимплантация мочеточника.
Операция выполняется без больших разрезов, через проколы передней
брюшной стенки.
🔹 эндовезикоскопическая уретероцистонеоимплантация. Операция
выполняется без больших разрезов, через проколы передней брюшной стенки.
🔹 эндоскопическая коррекция инъекционным имплантом ретроградного
тока мочи. Операция выполняется без повреждения кожных покровов,
через естественные мочевые пути.

Прогноз исхода заболевания во многом обусловлен степенью поражения почки и стенки мочеточника к моменту начала лечения или операции, активности инфекции мочевыводящих путей и своевременности обращения за квалифицированной медицинской помощью.\

Приемлемого восстановления (или сохранения) функции почки и мочеточника удаётся добиться в подавляющем большинстве случаев при комплексном подходе в своевременно начатом лечении и тщательном выполнении рекомендаций наших специалистов.

Наша клиника имеет значительный опыт в проведении полного обследования и лечения пациентов. Ежегодно успешно проводятся более 80 высокотехнологичных операций с данной патологией.

Достигнутые высокие результаты деятельности клиники неоднократно оценивались на разных уровнях.

В течение ряда лет ГУЗ «КБ СМП № 7» становилась победителем различных конкурсов:
 🏆конкурс города-героя Волгограда в сфере здравоохранения в
номинации «Улучшение качества диагностики и выработки тактики
патогенетически обоснованного лечения детей с нарушением функции
тазовых органов врожденного и приобретенного генеза»
🏆 конкурс города-героя Волгограда в сфере здравоохранения в
номинации «Лучший инновационный проект на оказание стационарной
помощи детскому населению Волгограда»
🏆 конкурс Волгоградской области в номинации «Лучшее
хирургическое стационарное учреждение в Волгоградской области»
🏆 конкурс Волгоградской области в номинации «Лучшее лечебное
учреждение» Волгоградской области.

Сотрудники детского урологического отделения заведующий отделением, кандидат медицинских наук, Отличник здравоохранения, Заслуженный врач России, врач детский уролог – андролог С.Г. Бондаренко, врач детский уролог – андролог Г.Г. Абрамов за достижения в разработке и практическом применении инновационных методов и средств лечения удостоены «Премии Губернатора Волгоградской области в сфере науки и техники».

Врожденный мегауретер у ребенка - не приговор!
Высококвалифицированные специалисты нашей клиники готовы
помочь вам!