В рамках реализации мероприятий нацпроекта "Здравоохранение" в больнице Фишера с декабря 2019 г. успешно функционирует центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), в котором получают медицинскую помощь жители Волжского, Среднеахтубинского, Ленинского и Быковского районов Волгоградской области.

В рамках проводимой Недели профилактики кожных заболеваний заведующий ЦАОП - врач-онколог Никитенко Наталья Андреевна рассказывает о заболевании - рак кожи.

Злокачественные новообразования кожи – распространенная патология во всем мире.

К злокачественным опухолям кожи относят: меланому (происходит из меланоцитов), базалиому и плоскоклеточный рак (происходят из эпителия кожи).

Самым распространенным фактором риска является длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

К другим факторам риска рака кожи относятся:
✔️иммунодефицит (врожденный и приобретенный). Это не только вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), но и, например, потребность принимать определенные препараты, которые снижают иммунитет после трансплантации органов,
✔️контакт с мышьяком и ионизирующей радиацией,
✔️предсуществующий рубец или длительно незаживающая рана, язвы,
✔️предраковые состояния и условия.

Врач ЦАОП Наталья Андреевна обращает внимание на то, что рак кожи редко возникает на «пустом месте». Предраковые состояния (предшественники рака) из-за совокупности неблагоприятных факторов могут патологически изменяться, озлокачествляться: актинический кератоз, кожный рог, трофические язвы, кератоакантома.

В отличие от предраковых состояний существуют и предраковые условия, так называемый «облигатный предрак». Он в большинстве случаев подвергается злокачественной трансформации. К нему относятся пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра.

ПРИЗНАКИ РАКА КОЖИ

Врач-онколог Никитенко Н.А. отмечает, что злокачественные опухоли кожи часто появляются на месте родинки, которая раньше не беспокоила много лет.

В таких случаях следует незамедлительно обратиться к врачам дерматологу или онкологу, если есть такие возможные признаки рака кожи:
✔️родинки без видимых причин стали расти, зудеть, терять волосяной покров, менять цвет, форму;
✔️родинка была травмирована и изменилась;
✔️на коже слизистой рта появились язвы.

Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Несмотря на наличие очевидного кожного дефекта и симптомы рака кожи, пациенты с начальной стадией заболевания из-за страха услышать диагноз «рак кожи» откладывают посещение врача. Прогноз заболевания, выживаемость и продолжительность жизни пациента зависит ещё и от того, насколько своевременным будет выявление и как быстро начнется лечение рака кожи!

КАК ВЫГЛЯДИТ РАК КОЖИ

Чтобы вовремя выявить рак кожи, необходимо проводить самодиагностику – осматривать кожу не реже одного раза в три–шесть месяцев с помощью панорамного и ручного зеркала.

Внимание следует обратить на любые пятна более 4 мм.

Должны насторожить:
✔️асимметрия формы,
✔️неровные края,
✔️двухцветная окраска (различные оттенки коричневого);
✔️любые другие изменения, такие как родинка стали толще, увеличилась, приобрела новый рельеф.

Иногда часть пятна может стать светлее и исчезнуть.

Если при самоосмотре вы увидели пятна с вышеперечисленными признаками, то обратитесь к дерматологу или онкологу. Не всегда это означает озлокачествление, но достоверный ответ может дать только врач после проведения осмотра и необходимых исследований.

ДИАГНОСТИКА РАКА КОЖИ

При обращении в ЦАОП больницы Фишера врач-онколог проводит опрос и осмотр пациента, изучает семейный анамнез, историю развития заболевания, пальпирует лимфоузлы.
После осмотра врач может заподозрить, что опухоль имеет злокачественную природу.

Но установить точный диагноз можно только после морфологической верификации.

В ЦАОП проводится цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, которая позволяет сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

Помимо обследования самого новообразования могут быть рекомендованы дополнительные исследования.
,
РАК КОЖИ: ПРОФИЛАКТИКА

Наталья Андреевна говорит о том, что главная цель профилактики рака кожи – минимизировать нахождение незащищенного участка кожи под длительным воздействием прямых солнечных лучей. Потребность защищаться от ультрафиолетового излучения зависит от текущего уровня УФ-индекса. Узнать этот показатель можно на сайтах с прогнозом погоды. Если УФ-индекс более 2, то защита от солнца необходима. Это может быть одежда, кремы с SPF.Современные средства защищают от УФ-лучей и типа А, и типа В.

Многочисленные исследования доказали вред загара в солярии, который может стимулировать возникновение рака кожи.

Для профилактики рака кожи также необходимо:
✔️предохранять рубцы от травмирования;
✔️соблюдать все меры личной гигиены при работе со смазочными материалами и канцерогенными веществами;
✔️лечить язвы.

Если эта статья была вам интересна, мы продолжим в следующей публикации.