Лечение двухсторонней посттравматической диафрагмальной грыжи.

В КБ1 МЕДСИ в Отрадном обратилась женщина 63 лет из Красноярска, работающая врачом. 12 лет назад в результате ДТП она получила тупую травму живота и грудной клетки. Лечили ее консервативно, дополнительных обследований не проводили.

Первое время женщина чувствовала себя нормально, но со временем появилась одышка и боль в грудной клетке. Когда симптомы усилились, в местной клинике ей было проведено КТ грудной клетки. На снимках был диагностирован двухсторонний разрыв диафрагмы - в левой плевральной полости находился желудок, часть толстой кишки и селезенка, в правой полости - часть печени (7 сегмент).

В конце августа бригадой врачей под руководством д. м. н., заместителя главного врача по хирургии КБ1 МЕДСИ в Отрадном Михаила Ивановича Васильченко была проведена лапароскопическая двухсторонняя пластика куполов диафрагмы, дренирование брюшной полости и плевральных полостей с двух сторон. Операция длилась более 4 часов.

Селезенку удалось сохранить, ее вместе с желудком вернули на место. Купол слева укрепили сетчатым протезом, а справа дополнительная фиксация не потребовалась.

После операции пациентка быстро пошла на поправку. На 2 сутки удалили дренажи, на 6 день выписали ее домой. Сейчас она чувствует себя хорошо, на боль и одышку больше не жалуется.

При тупой травме двухсторонний разрыв диафрагмы встречается лишь у 2% пострадавших. При этом летальным исходом в острый период заканчивается 9-20% таких случаев. Часто миграция органов происходит только со временем, что мы увидели и у нашей пациентки.