Городская больница №1

Задумайся, пока не стало поздно…

«Никакому наркотику не светят такие гигантские кладбища,

которые есть у алкоголя»

Ю.Сиволап*

Алкоголь известен человеку с незапамятных времен, а некоторые ученые до сих пор спорят о том, чему наши предки научились раньше – делать пиво или печь хлеб? Однако взаимоотношения человека и алкоголя строятся далеко не на паритетных началах, и человек всегда остается в проигрыше.

Алкоголь – коварный наркотик, постепенно отравляющий организм и вызывающий сильнейшее привыкание с формированием алкогольной болезни.

Причиной первого знакомства с алкоголем, как правило, становится подростковое любопытство, причем довольно часто это происходит в кругу семьи: «ведь праздник без спиртного – не праздник, так пусть уж лучше дома попробует, а не на улице!». Начавшись с подростковых экспериментов потребление алкоголя набирает обороты во взрослой жизни: в зависимости от складывающейся ситуации человек начинает периодически выпивать на отдыхе, по приятным и не очень поводам с друзьями и коллегами, на праздниках, после трудной рабочей недели – нерегулярно, не испытывая внутренней тяги, просто выполняя определенный социальный ритуал.

В какой-то момент ситуативный период заканчивается, и человек переходит к регулярному потреблению алкоголя, снимая с его помощью стресс или просто посидев в баре после работы за компанию. Появляется тяга к алкоголю и выпить уже действительно хочется. Постепенно снижается критичность, что позволяет оправдывать каждый прием спиртного, и алкоголь уже становится привычным атрибутом жизни. Правда, в течение некоторого времени еще сохраняется способность контролировать дозу и останавливаться на стадии эйфорического эффекта, когда становится хорошо и весело, однако периодически самоконтроль слабеет и прием спиртного сопровождается выраженными нарушениями координации движений, речи и четкости мышления, агрессивностью или сильной сонливостью, «провалами» в памяти после выпивки.

Постепенно картина опьянения меняется: для возникновения прежнего длительного подъема настроения приходится принимать гораздо больше алкоголя, что на медицинском языке трактуется как увеличение толерантности к алкоголю и переход заболевания в новую стадию. Для неё уже характерен похмельный синдром – у одних он проявляется только вегетативным синдромом (тошнота, жажда, сухость во рту, головокружение или головная боль, потливость, тахикардия), у других возникает так называемое психоэмоциональное похмелье с раздражительностью, тревожностью, усталостью, грустью и временными нарушениями мышления, концентрации внимания, памяти. А для устранения этих проявлений абстиненции опять принимается очередная доза спиртного и формируется замкнутый круг: «выпил – стало плохо – значит, надо опять выпить, ведь алкоголь всегда помогает».

На этой стадии уже проявляются симптомы алкогольного поражения внутренних органов (гастриты, колиты, гепатит и цирроз печени, заболевания сердца, почек, угнетение половых функций) и нервной системы, которые пьющий человек также пытается «лечить» алкоголем.

Постепенно отпадает потребность в компании и поводах для выпивки, и человек начинает пить в одиночку, не обращая внимания на качество спиртного. Утрачивается количественный контроль выпитого, возникают запои: человек может пить несколько дней подряд, в тяжелых случаях запои могут продолжаться недели и даже месяцы. Для этой стадии уже характерно быстрое опьянение – изношенный организм уже не переносит больших доз алкоголя и толерантность к алкоголю резко падает. Похмельный синдром уже настолько выражен, что отсутствие спиртного сопровождается «белой горячкой» – выраженным бредом, галлюцинациями, судорогами, ознобом и высокой температурой.

Серьезно страдает центральная нервная система – развивается алкогольная энцефалопатия, когнитивные и эмоционально-поведенческие нарушения, деменция. Меняются жизненные идеалы и ценности, отныне все сводится к одному – добыть спиртное любой ценой. Личность зависимого распадается, он уже с трудом осознает самого себя, ведет маргинальный образ жизни.

Финал всей этой истории – тяжелая инвалидность или смерть от причин, прямо или косвенно связанных с алкоголем.

Не стоит обольщаться и успокаивать себя – безопасной дозы алкоголя не бывает! И это не врачебная «страшилка», это жестокая реальность: алкоголь сильнейший яд и наркотик, вызывающий быстрое привыкание и зависимость. А декларируемое осознанное желание и личный контроль всего лишь гипотеза, которая так и не нашла подтверждение, несмотря на все трагические эксперименты человека с алкоголем. Подумайте об этом, когда будете предлагать сыну-подростку бокал шампанского в новогоднюю ночь или «для успокоения нервов» привычно разопьете бутылку-другую пива.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Военная служба по контракту!

Пункт отбора на военную службу по контракту в Волгоградской области проводит набор кандидатов для прохождения военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации

Требования, предъявляемые к кандидатам:
— Возраст – от 18 до 65 лет;
— Образование – не ниже основного общего (от 9 классов);
— Здоровье – годен к военной службе (А), (Б);
— Отсутствие неснятой или непогашенной судимости, а также отбытия наказания в виде лишения свободы, привлечения за употребление наркотических и психотропных веществ без назначения врача.

Материальные выплаты:
— Единовременная выплата при заключении контракты от 1,4 млн. руб.
— В зоне СВО от 215 тыс. руб
— Выплаты за первый год службы от 4 млн. руб

Социальные льготы и гарантии:
— Собственное жилье за счет Минобороны России через накопительно-ипотечную систему
— Служебное жилье или компенсация за найм жилья
— Бесплатное обследование, лечение и реабилитация в военно-медицинских учреждениях
— Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами
— Обеспечение вещевым имуществом и обмундированием
— Двухнедельный оплачиваемый отпуск не реже 1 раза в 6 месяцев
— Право на пенсию после 20 лет службы
— Страхование жизни и здоровья за счет федерального бюджета
— Сохранение рабочего места независимо от срока действия контракта
— Статус ветерана боевых действий
— Кредитные и налоговые каникулы
— Бюджетные места для обучения детей в вузах
— Бесплатный отдых детей в летних лагерях
— Страховые выплаты при ранении (травме) и гибели
— Социальная программа реабилитации

🇷🇺 ПО ВОПРОСАМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
КОНТРАКТА ОБРАЩАТЬСЯ:

Пункт отбора на военную службу по контракту - г.Волгоград, ул. Советская, 25
Военный комиссариат по месту жительства
Местная администрация
📞 Горячая линия 117
Присоединяйся к СВОим
Стань частью Победы

✔Пациенты выбирают медчаты для решения своих проблем

📈По данным соцопроса, который проводился в период с 16 по 19 мая 2024 года в системе медицинских телеграм-чатов федерального проекта «ЗдравКонтроль» 90% жителей Волгоградской области – участников проекта высказались в поддержку такого цифрового сервиса.

❓Основные вопросы, которые жители могут решить, обратившись в медчат – это проблемы: записи к врачу, вызова врача на дом, получения льготных лекарств, навязывания платных услуг, отсутствия направлений на обследования и т.д.

❌В медчате нельзя получить консультацию по лечению, назначению и наличию лекарств в аптеках, работе скорой медицинской помощи, вопросам экстренной госпитализации и постановке диагноза.

✅Напомним, что в Волгоградской области успешно работают три медчата: «Волгоград. Здоровье», «Волжский. Здоровье» и «Волгоградская область. Здоровье». В чат подключены все государственные медорганизации. Написать обращение в медчат можно ежедневно с 08:00 до 20:00, с понедельника по субботу.

✔️Вступить в медчаты можно по активным ссылкам:
https://clck.ru/3AzMGJ - «Волгоград. Здоровье»;
https://clck.ru/3AzMGM – «Волжский. Здоровье»
https://clck.ru/3AzMGP - «Волгоградская область. Здоровье»

На сегодняшний день федеральный проект «ЗдравКонтроль» реализуется в 50 регионах страны совместно с Общественной палатой РФ с использованием средств, предоставленных Фондом президентских грантов. Общая аудитория проекта 603 000 пациентов. В Волгоградской области медчатами пользуются уже более 19 000 человек.

В ГУЗ “Городская Клиническая больница №1”, 1 июня пройдет праздничное мероприятие посвященное международному дню защиты детей . Сотрудники детского офтальмологического отделения и пациенты подготовили программу к его проведению. В программу праздника включены: информационная встреча с родителями несовершеннолетних и детьми на тему “Безопасная окружающая среда, или как избежать детский травматизм?”, раздача буклетов печатной продукции по данной тематике., Флешмоб, конкурсная программа (загадки, сценки “Опознай нарушителя и составь правило безопасности”, игры “Угадай дорожный знак!”, “Есть сигналы светофора подчиняйся им без спора!”, “Разрешается – запрещается!”, выставка детских рисунков, Оформление фотозоны, награждение.

В Волгоградском регионе успешно реализуется национальный проект «Здравоохранение» и «Демография»

Реализация национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» помогает сохранить жизнь и здоровье волгоградцам.

В Волгоградской области с 2014 года проводится системная работа по развитию здравоохранения, направленная на повышение качества медицинской помощи для каждого жителя региона.

Благодаря проводимым мероприятиям, в том числе в рамках национального проекта "Здравоохранения", в области отмечается тенденция по стабилизации ряда демографических показателей, особенно после периода пандемии новой коронавирусной инфекции.

Планомерно проводимая работа в регионе за последние 10 лет позволила стабилизировать демографическую ситуацию и увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения с 71 года практически до 73, 6 лет.
Всего на реализацию региональных мероприятий национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография" в сфере здравоохранения предусмотрено более 48,4 млрд. рублей из различных источников.

Заметно улучшились многие количественные и качественные показатели по таким службам как онкология (снижена смертность населения от онкозаболеваний, увеличение раннего выявления злокачественных опухолей на 63,7%), кардиология (с 2014 года более 22,5 тыс. чрезкожных коронарных вмешательств с увеличением ежегодных объемов с 600 до 3 000 ед. В том числе в 4 клиниках Волгограда и Волжского в круглосуточном режиме при инфаркте миокарда).
Улучшена ситуация в первичном звене в плане повышения доступности и качестве первичной медицинской помощи.

В рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта «Здравоохранение»:
построено и введено в эксплуатацию 56 фельдшерско-акушерских пунктов и 2 отделения общей врачебной практики; приобретено 13 мобильных медицинских комплексов; построено 3 посадочные площади для санитарной авиации в г.Волжском, г. Камышине и г. Урюпинске за счет средств областного бюджета на сумму 2,1 млн.рублей .
В 2023 году созданы дополнительные вертолетные площадки на территории Клинической больницы скорой медицинской помощи № 15 и Областной клинической больницы № 1.
С 2017 года силами санитарной авиацией выполнено 1115 вылетов, эвакуировано 2193 пациентов.

За 4 года реализации программы на территории области завершено строительство и введены эксплуатацию 42 объекта здравоохранения, в том числе 18 отделений общей врачебной практики и 24 фельдшерско-акушерских пунктов.
Строительство объектов велось на территории 19-ти муниципальных образований (Алексеевском, Городищенском, Калачевском, Иловлинском, Жирновском, Камышинском, Котельниковском, Ленинском, Николаевском, Светлоярском, Среднеахтубинском, Палласовском, Урюпинском, Серафимовичском , Котовском, Даниловском, Новоаннинском, Ольховском, Старополтавском. муниципальных районах и городском округе г.Михайловка).
Капитальный ремонт выполнен на 74 объектах здравоохранения на сумму более 1,3 млрд. рублей.
В текущем году запланировано проведение капитального ремонта на 13 объектах здравоохранения, а в 2025 году на 11 объектах.
Кроме этого оснащение поликлиник проводилось в период открытия центров амбулаторной онкологической помощи с 2019 по 2021 года.
В ЦАОПы поставлено современное диагностическое оборудование – МРТ, КТ, рентгенологические аппараты, УЗИ, эндоскопы.

В настоящее время Правительство Российской Федерации формирует паспорта новых национальных проектов, предложенных Президентом России Владимиром Путиным. Национальный проект «Семья» стартует 1 января 2025 года и будет одним из самых больших по количеству мероприятий и объёму финансовых вложений. В него, в числе прочего, войдёт новая комплексная программа по охране материнства и детства.

Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» также начнёт действовать с первого дня следующего года. Его главной целью станет выход на уровень ожидаемой продолжительности жизни россиян более 80 лет (в 2023 году по стране этот показатель составил 73,4 года). При реализации проекта акцент сделают на раннем выявлении заболеваний, продолжении мероприятий по обновлению инфраструктуры и цифровизации отрасли здравоохранения путём внедрения персонализированного подхода к каждому пациенту.

Национальный проект «Новые технологии сбережения здоровья» будет состоять из пяти федеральных проектов: это «Медицинская наука — новые технологии для человека», «Персональные медицинские помощники», «Биомедицинские технологии будущего для активного долголетия и здорового старения», «Новые медицинские технологии для укрепления здоровья и профилактики заболеваний» и «Развитие производства наиболее востребованных лекарственных препаратов». В соответствии с ними предполагается внедрить широкий спектр новых препаратов и технологий, расширить применение дистанционной диагностики, искусственного интеллекта в медицине, профилактировать болезни, обеспечить возможность для междисциплинарного взаимодействия учёных.

«Телефон Доверия 8-800-2000-122 как ресурс поддержки»
В любой момент жизни может потребоваться психологическая помощь. Дети и их родители могут позвонить на бесплатный круглосуточный телефон доверия
8-800-2000-122. По этому телефону можно получить консультацию, совет как поступить в той или иной ситуации при возникающем конфликте в семье, между сверстниками, проблеме родителей и детей. На звонки отвечают опытные психологи, прошедшие специализированное обучение.
Телефоны доверия в настоящее время очень популярны во всем мире. Дети/подростки звонят и советуются, как лучше поступить. Ведь не в каждой ситуации хватает своего опыта, а решение нужно принять.
Телефон доверия открыт для каждого человека. Не имеет значения возраст, место жительства, состояние здоровья звонящего. Любой человек имеет право быть принятым, выслушанным и получить помощь.
Помощь на телефоне доверия всегда анонимна (позвонивший может не сообщать свое имя, адрес или другие данные) и конфиденциальна (содержание вашей консультации с психологом не подлежит разглашению, запись разговора не производится).
8 800 2000 122 - единый общероссийский номер детского телефона доверия - просто позвони в трудную минуту. Служба детского телефона доверия работает круглосуточно, анонимно и бесплатно, с домашнего и мобильного телефонов. Если линия занята, позвони в другое время. Будь настойчив в решении своих проблем.

Всемирный день охраны труда - 2024: Влияние изменения климата на безопасность и гигиену труда

Всемирный день охраны труда - это международный праздник, который впервые начал отмечаться 28 апреля в 2003 году по инициативе Международной организация труда (МОТ).

Тема 2024 года - изучение влияния изменения климата на охрану труда и здоровье. «Изменение климата значительно влияет на условия труда, особенно на безопасность и здоровье работников. Примеры профессиональных рисков, усугубляемых изменением климата, включают тепловой стресс, УФ-излучение, загрязнение воздуха, промышленные аварии, экстремальные погодные явления, рост количества трансмиссивных заболеваний (передаются кровососущими насекомыми и клещами) и усиленное воздействие химических веществ», - отмечает МОТ.

Климатические условия влияют на здоровье человека следующим образом:
• Перепад температур нарушает функционирование центральной нервной системы. Высокие температуры провоцируют у человека пониженную возбудимость, а низкие приводят к ее возрастанию. Работа внутренних органов зависит от функционирования нервной и кровеносной систем. Изменчивый климат вырабатывает в организме терморегуляторные рефлексы, обеспечивающие стойкость к различным перепадам температур.
• Влажность воздуха оказывает влияние на тепловую отдачу, что значительно сказывается на терморегуляторных процессах организма. Ветер раздражает тепловые рецепторы кожи и вызывает дискомфортные ощущения. Резкое изменение влажности воздуха и погодных условий провоцируют неприятные ощущения в организме человека. Особенно трудно человек переносит сильно высокие и низкие температуры при высоком уровне влажности. Длительное нахождение в таких условиях становится причиной ревматизма и болезней костно-мышечных тканей.
• Сезонные колебания вызывают у людей снижение активности в функционировании физиологических процессов. Заметно изменяются реакции нервной системы, работа желез внутренней секреции и теплообмена.
• Пониженная температура способна привести организм к переохлаждению или обморожению. Результатом такого состояния служит возникновение простудных и инфекционных патологий. Однако легкие заморозки в солнечную погоду обеспечивают позитивное настроение и яркие эмоции.
• Жара оказывает негативное влияние на организм. Воздействие чрезмерно обильной жары на организм приводит к тепловому удару, повышенному уровню потоотделения, обезвоживанию.
• Резкие изменения климатических условий провоцируют формирование эмоционального стресса и депрессивных расстройств. Появляется одышка, апатия, безразличие к происходящим событиям.
• Солнечный свет благоприятно воздействует на организм: повышает работу иммунной системы, укрепляет здоровье. Однако регулярное принятие солнечных ванн вызывает тепловой удар и ожоги кожных покровов.
• Магнитные бури негативно действуют на физиологическое и эмоциональное состояние людей. Первыми признаками дискомфорта служит внезапная слабость и головная боль.
• Пыльная или песчаная буря вызывает трудное дыхание и раздражение на открытых участках кожи.
• Повышенная ионизация воздуха приводит людей к упадку сил и резкой усталости.
• Сниженный уровень атмосферного давления вызывает дискомфортное состояние в теле. Повышенное давление в пределах нормы благотворно влияет на организм.
Специалисты утверждают, что климатические условия оказывают колоссальное влияние на здоровье организма. Изменения физиологического и эмоционального состояния, тесно связаны с климатической зоной, в которой проживает человек.

"Вакцинация беременных женщин и женщин репродуктивного
возраста на прегравидарном этапе"

Готовимся к приходу клещей

Вместе с приходом так ожидаемого тепла и солнечных дней, нас поджидает и традиционная весенняя угроза — иксодовые клещи.

Клещевой энцефалит – тяжёлое инфекционное природно-опосредованное заболевание, которое вызывается вирусом из рода Flavivirus и обычно проявляется лихорадкой, поражением ЦНС (центральной нервной системы) и развитием вялых параличей и парезов. Связанное с активизацией жизненного цикла клещей заболевание имеет весенне-летнюю сезонность.

Невинная прогулка на природе может обернуться для абсолютно здорового человека тяжелым заболеванием, глубокой инвалидностью, и даже привести к смерти.

Впервые заболевание было описано советским военным неврологом, д.м.н. А. Г. Пановым в 1934 году, а уже в 1937 году вирус выделен из спинномозговой жидкости, крови, мозга умерших людей и из иксодовых клещей. Приоритет этого открытия принадлежит группе учёных во главе с академиком Л. А. Зильбером – нашим ведущим иммунологом, вирусологом мирового уровня, создателем советской школы вирусологии.

Ежегодно происходит инфицирование 10 – 12 тысяч лиц, но реальная цифра считается гораздо выше указанной. В основном все случаи связаны с укусом клеща в лесных или парковых зонах. Переносят вирус и являются его природными резервуарами заражённые иксодовые клещи (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), реже – гамазовые клещи, и ещё реже – блохи, слепни.

Волгоградский регион в целом не является эндемичным по укусам клещей, энцефалиту, но последние имеют место быть и у нас. В разрезе административных территорий лидируют Чернышковский, Октябрьский, Светлоярский, далее Палласовский и Урюпинский районы.

Заражение происходит чаще всего при укусе клеща, реже возможно и при проглатывании термически необработанного молока, которое было загрязнено испражнениями клеща (в этом случае могут возникать семейные вспышки заболевания). Клещи зачастую остаются прочно прикрепленными к коже на протяжении нескольких дней. Прямой передачи вируса от человека к человеку не существует. Но люди имеют высокую восприимчивость к вирусу.

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (вследствие чего и возникают парезы и параличи), в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки. Развивается характерная клиника тяжелого заболевания.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, вида возбудителя и продолжительности кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться характерная кольцевидная эритема. Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

Так что же делать, если укусил клещ?

Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка. Ушел в прошлое способ удаления с помощью растительного масла.

Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию Россанэпиднадзора.

Как можно скорее, обратитесь к врачу!

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме (назначается в медицинской организации).

В продромальном (скрытом) периоде общий инфекционный синдром проявляется в виде повышения температуры, общей слабости, вялости, головных болей, тошноты, иногда мышечных болей в области шеи и плечевого пояса, чувства онемения. При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. Далее развивается клиника тяжелого поражения нервной системы с явлениями энцефалита или менингоэнцефалита.

После инфицирования и перенесения острой стадии инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм. Вирус может оставаться в активной форме в центральной нервной системе и при возникновении благоприятных условий проявляться через несколько месяцев или лет.

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся тяжелые заболевания центральной и периферической нервной системы и, как следствие, инвалидизация больного.

Диагностика клещевого энцефалита отработана за 90 лет после его открытия. Это и общеизвестные клинические анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, это вирусологические подтверждения, серологические методы и полимеразная цепная реакция.

Но главное – не заразиться!

Самым результативным и надежным методом является специфическая профилактика – вакцинация против клещевого энцефалита, эффективное медицинское вмешательство, когда-либо изобретённое человеком, спасающее жизнь и здоровье человека.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц или на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из не эндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения этих районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Кроме специфической профилактики имеет значение и общая профилактика, которая заключается в индивидуальной защите от клещей. Во-первых, не посещать лесные и парковые территории в период максимальной активности клещей. Если же существует острая необходимость в этом – соответствующая экипировка. Одежда оптимально должна быть светлой, с длинными рукавами, плотно прилегать к телу. Штаны с плотно облегающими манжетами. Либо можно заправить штанины в носки. Куртка должна застегиваться на замок. Желателен капюшон, плотные манжеты на рукавах и плотно застегивающийся ворот. Не забываем про головной убор и закрытую обувь.

В лесу старайтесь избегать высокой травы и густых кустарников. Именно в таких местах клещи обычно поджидают свою цель. Вернувшись домой, проверьте вещи, которые принесли с собой (подстилки, сумки, пакеты и т. п). Нужно периодически осматривать одежду и себя на предмет наличия клещей. Осмотрите внимательно поверхность тела перед душем или баней.

Если укуса клеща не удалось избежать, и вы находитесь под наблюдением врача-инфекциониста, то через 10 дней после укуса рекомендуется сдать кровь на энцефалит и боррелиоз. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – что это за болезнь?

Клещевым боррелиозом (Лайм-боррелиозом, болезнью Лайма) называют природно-очаговую инфекцию с трансмиссивным путем передачи, вызываемую тремя видами спирохет рода Borrelia, попадающими в организм человека при укусе иксодового клеща, инфицированного боррелиями. Течение заболевания хроническое с неоднократными рецидивами. Болезнь Лайма является самым распространённым среди заболеваний, передаваемых при укусах клещей, процент зараженных боррелиозом от количества укушенных – более 1%.

Болезнь широко распространена в странах северного полушария. Другое название боррелиоза пошло от названия маленького городка Лайм (ш. Коннектикут, США), где впервые в ноябре 1975 года были зафиксированы случаи системного боррелиоза с поражением суставов, ЦНС, кожи и сердца.

На территории России ежегодно фиксируется от 6 до 8 тыс. случаев первичного боррелиоза, нередко заболевшие заражаются микробами во время посещения зарубежных стран. Инфицированию подвержены люди любых возрастных категорий, однако болезнь Лайма чаще выявляется и тяжелее протекает у детей до 15 лет или стариков с ослабленным иммунитетом. Несмотря на полиморфность клинических проявлений и длительное хроническое течение, случаи летальных исходов от этой инфекции отсутствуют.

Иксодовый клещевой боррелиоз в Волгоградской области в течение многолетнего периода регистрируется на спорадическом уровне и не превышает показатели заболеваемости по РФ и ЮФО. На территории нашей области активность природного очага ИКБ и случаи заболевания среди людей регистрируются с 1999 года. Энзоотичными по ИКБ являются 11 административных территорий региона.

Попадание возбудителей в организм человека осуществляется трансмиссивным путем, точнее тремя его способами:

Инокуляция – со слюной инфицированного клеща из рода Ixodes при его укусе.
Контаминация – при расчесывании места укуса, когда происходит втирание слюны и фекалий иксодового клеща.
Специфическая контаминация – при сочетании вышеперечисленных способов, а также при раздавливании клеща после укуса в месте микроранки.
Реже встречается алиментарная передача спирохет – при употреблении козьего либо коровьего молока, не прошедшего термической обработки, или трансплацентарная – от матери плоду во время гестации.

Источником распространения и резервуаром возбудителей являются домашние и дикие животные, птицы, грызуны – овцы, коровы, свиньи, собаки, олени и т.д. Разносчики инфекции – иксодовые клещи. Риск заражения боррелиозом многократно возрастает в сезон активности клещей, длящийся с апреля по октябрь. На открытые участки кожи эти членистоногие могут попасть во время прогулок по парку, посещения лесов.

Через некоторое время в месте укуса и внедрения клеща в эпидермис возникает мигрирующая кольцевидная эритема, обусловленная развитием воспалительно-аллергической реакции. Боррелии из первичной зоны внедрения с крово — и лимфотоком разносятся по всему организму, поражая сердце, ЦНС, суставы. Процесс гибели спирохет сопровождается выделением эндотоксина, вызывающего общую интоксикацию организма с развитием каскада иммунопатологических реакций.

Кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных. В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой. Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями.

Чаще болезнь выбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с течением времени, возможно комбинированное поражение.

Больной Лайм-боррелиозом для окружающих не опасен. Иммунитет, вырабатываемый после выздоровления, непродолжителен: через 5–7 лет возможна реинфекция клещевым боррелиозом. Диагностика боррелиоза основана на учете эпидемиологического анамнеза (факт посещения лесопарковых зон в период активности клещей), характерных клинических признаков (наличия мигрирующей клещевой эритемы в месте укуса членистоногого в сочетании с гриппоподобным синдромом) и широком спектре лабораторных исследований (ПЦР-исследование; иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию иммунофлюоресценции (РИФ); микроскопическое исследование). Боррелиоз характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков и адекватной симиптоматической и патогенетической терапии в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

Специфической профилактики боррелиоза не существует. В настоящее время усилия по профилактике болезни Лайма сочетают несколько методов и подходов: акарицидная обработка территорий, управление ландшафтом, управление популяциями разносчиков клещей, а также персональные меры защиты.

Персональная профилактика представляет собой обычные меры предосторожности против укусов клещей в эндемичных регионах. В первую очередь это поиск и оперативное удаление клещей после посещения мест, где они могут попасть на человека. Поскольку обычно заражение происходит спустя 36 часов после укуса, эти меры эффективны для предотвращения болезни. Осматривать тело для выявления клещей нужно каждые два часа.

Поскольку клещи живут в траве и листве, необходимо избегать нахождения в местах, где придется тесно контактировать с растительностью. При посещении таких мест необходимо надевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи, закрывающую всё тело, чтобы затруднить клещам доступ к телу. Также нужно применять репелленты, т.е. как и при профилактике клещевого энцефалита.

Обращение к врачу обязательно, не полагайтесь на наше традиционное «авось».

Будем осторожны и внимательны к себе и близким, прислушаемся к рекомендациям специалистов. Здоровья всем!

Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗИМП» С.В. Сарванова

Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.

Материал по теме:

Полезные ссылки:

О профилактике Крымской геморрагической лихорадки

💊Ещё больше пациентов с гепатитом С получат необходимые лекарства

Правительство выделило дополнительные средства регионам на эти цели. Это позволит обеспечить лекарствами десятки тысяч человек, проходящих лечение. Подробнее в карточках